中医儿科用药特点:注意防止伤伐胃气。小儿的脾胃功能相对较弱,因此在用药时需格外谨慎。若滥用滋补药物或过用苦寒药物,往往会导致脾胃功能紊乱,出现腻滞不化、胃纳呆滞等症状,进而形成痞证或损伤胃气,引发脾胃虚寒,最终导致泄泻。吴氏所言的“稍呆则滞,稍重则伤”,正是对这一现象的精辟概括。为了避免这些弊病炒股如何杠杆,我在临床用药时始终遵循“凉而不寒,热而不燥,滋补适中”的原则。例如,在治疗湿热痢疾或泄泻时,我倾向于使用银花、木棉花、鸡蛋花、葛根、凤尾草、人苋、鸡矢藤等苦寒性味较微缓的药物,而非黄芩、黄连等苦寒峻烈之品。这些药物的清热利湿功效显著,且不伤脾胃,治疗湿热痢疾、泄泻的效果与芩、连相当。在处理脾胃虚寒的病例时,我通常会选择温阳健脾的方法。然而,温阳药多为辛燥之品炒股如何杠杆,容易伤津耗阴。因此,在用药时,我会尽量选用其他温阳健脾药代替辛燥太过的药物,或仅使用小量。例如,在治疗脾虚湿盛的泄泻时,我常用炒扁豆、炒薏仁或白术加佩兰,而非苍术、砂仁等辛燥之品。即使需要使用苍术、砂仁,我也会严格控制其用量,一般不超过4克和2克。对于脾阳虚较甚的患者,我会在附子、肉桂、干姜、良姜、吴萸等温里药中,选择干姜作为首选药物。干姜的性味较附桂缓和,温中散寒之力却强于良姜、吴萸。在使用干姜时,我会注意适可而止,避免过量使用。此外,由于小儿热病居多,热邪易劫津液,导致津阴不足和阴虚证候。养阴成为常用治法之一。然而,养阴药中有些较为滋腻,过早使用可能留邪,用量过大或时间过长则可能滞胃,影响食欲甚至引发“积滞”。因此,在选择养阴药时,我会倾向于使用生地、麦冬、女贞、石斛、杞子、桑椹、沙参、白芍、旱莲草、丹皮、百合、天冬等不甚滋腻的药物。同时,我会避免使用玉竹、阿胶、熟地、龟板、鳖甲、黄精等较为滋腻的药物。例如,在治疗流行性乙型脑炎后期出现的胃阴不足证时,我会选择使用石斛、鲜芦根代替益胃汤中的玉竹,以避免影响胃纳。
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